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La gestione terapeutica del buon controllo glicemico

IN EVIDENZA

  • L'importanza della glicata (HbA1c)
  • Ipo e Iperglicemia

Per mantenere i livelli glicemici entro i valori prescritti e ridurre il rischio di complicanze, è necessario fornire all'organismo la giusta dose di insulina. Esistono varie terapie, tra cui:  

  • La terapia convenzionale: 
    da 2 a 3 iniezioni al giorno con un mix di insulina lenta e rapida.
  • La terapia multiniettiva (MDI): 
    3 o più iniezioni al giorno di insulina rapida e 1 o 2 iniezioni al giorno di insulina lenta. 
  • La terapia con microinfusore di insulina (CSII, Continuous Subcutaneous Insulin Infusion): 
    La terapia con microinfusore di insulina sostituisce il bisogno di frequenti iniezioni in quanto somministra insulina rapida 24 ore al giorno. Una quantità programmata di insulina copre la produzione basale d'insulina da parte del pancreas e si può dosare più facilmente in base alle necessità dell’organismo. L'insulina rapida agisce molto velocemente aiutando a minimizzare le variazione di livelli glicemici in risposta all'assunzione di carboidrati o, se necessario, per abbassare una glicemia troppo elevata.

Il microinfusore mi ha cambiato la vita. Non ho costrizioni di orari, faccio tutto quello che voglio, quando voglio e, cosa più importante, ho un miglior controllo glicemico.

- TERESA

RIDURRE L'EMOGLOBINA GLICATA, RIDURRE LE COMPLICANZE

HbA1c: un parametro importante per valutare l'efficacia con cui è possibile gestire il diabete; si basa sulla quantificazione del glucosio che si è legato a ciascun globulo rosso nell'arco dei 2-3 mesi precedenti.

Lo studio DCCT (Diabetes Control and Complications Trial) ha confermato che riducendo l'HbA1c anche soltanto dell'1% si riduce il rischio di sviluppare complicanze microvascolari del 40%*. L'HbA1c deve essere controllata ogni 3 mesi allo scopo di mantenerla a valori inferiori al 7% o ai valori prescritti dal medico*.

Normalmente i valori glicemici rientrano in un intervallo compreso tra 70 e 140 mg/dl, livelli che si può cercare di mantenere attraverso l'automonitoraggio quotidiano della glicemia (SMBG) utilizzando il proprio glucometro*.

  • Ipoglicemia ("Ipo") Si parla di ipoglicemia quando i livelli di glucosio nel sangue sono troppo bassi, di norma sotto 60 mg/dl, ma il valore può variare da persona a persona. L'ipoglicemia può essere lieve, in questo caso se ne avvertono i sintomi e si può rimediare mangiando o bevendo qualcosa contenente carboidrati. Le crisi ipoglicemiche gravi richiedono l'aiuto di un'altra persona e talvolta il ricovero ospedaliero.  
  • Iperglicemia ("Iper") Si parla di iperglicemia quando i livelli di glucosio nel sangue sono troppo alti, di norma superiori a 200 mg/dl, ma il valore può variare da persona a persona. Livelli glicemici superiori a 270 mg/dl devono essere trattati tempestivamente per evitare complicazioni gravi. 


Raggiungere e mantenere il livello di HbA1c desiderato minimizzando il rischio di crisi ipoglicemiche severe può essere molto difficile. La terapia con microinfusore di insulina consente di regolare le dosi d’insulina sulle necessità dell’organismo di ora in ora. 

 

Quindi, chi da poco ha scoperto di avere il diabete di Tipo 1, come può tenere sotto controllo i livelli glicemici mantenendo il medesimo stile di vita? 

 

BIBLIOGRAFIA

  • *Dati conservati in archivio e disponibili su richiesta; per riceverne una copia contattare il proprio referente di zona Medtronic

 

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